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钱江晚报·小时新闻通讯员王家铃李文芳张副兴记者吴朝香

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小李今年30岁,身高1米79,眉目清秀,从小就被人夸“帅哥”。不过,结婚4年了,一再努力却始终没能让老婆怀孕,小李心理压力很大。经同事推荐,小夫妻来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院男性生殖医学门诊就诊。

男性体貌接近女性可能是染色体异常的表现

当夫妇俩走进男性生殖医学专家蒋凌英副主任医师的诊室时,蒋医师对小李的第一印象是:高高瘦瘦,肤白貌美,胡须稀少,喉结较小。小李开口讲话时,还发现他音调稍高。

详细询问病史后,蒋医师对小李的外生殖器进行了查体。小李双侧睾丸只有2毫升左右(正常男性睾丸体积约15毫升),阴毛稀少。此外,虽然小李外表高瘦,但腹部脂肪稍厚,体态似女性。至此,蒋医师对患者已经有了一个基本诊断,但需要辅助检查的进一步验证。


随后,小李陆续进行了精液常规、染色体核型、Y染色体微缺失、性激素、阴囊超声等相关检查,根据检查结果得知,小李不育的原因是染色体异常所致的无精子症。

蒋凌英副主任医师介绍,无精子症很常见,每100个男性中大概就有1个男性没有精子。

但小李的染色体核型为47,XXY,比正常男性的染色体核型(46,XY)多了一条X染色体。也就是说,小李的体内多了一条女性的染色体,这正是小李体态似女性的原因。

47,XXY核型的患者有比较典型的临床症状,也被称为克兰费尔特综合征。

据了解,除少数克氏症患者精液内偶尔见到少量活动精子,90%以上的克氏症患者表现为无精子症。

但这并不等于判了“死刑”。面对茫然无措的小李,蒋医师建议他行显微取精术。

蒋医师表示,采用显微取精术,大约一半的克氏症患者可以找到精子。结合单精子卵胞浆内显微注射技术,就有机会生育亲生子代。事实上,克氏症是所有非梗阻性无精子症患者获精率最高的类型之一。


这样的取精方式,类似于在沙漠中寻觅“绿洲”

一听到要将睾丸切开才可能取到精子,小李的第一反应是拒绝。自己的睾丸已经很小了,在这么小的睾丸上动刀子,以后还能有正常的性功能吗?

蒋凌英副主任医师解释:首先,显微取精找到精子的成功概率不在于睾丸大小,而在于睾丸里有没有生精灶。

如果将无精子症的睾丸比作一个大沙漠,睾丸局部可能存在一些残存的生精灶(或者称为“岛”),也就是我们所说的“绿洲”。正如茫茫的沙漠中可能存在一些绿洲,无精子症的睾丸中也有潜藏的“生机”。采用显微取精术,找到这些生精灶,无精子症患者也能重燃生育亲生子代的希望。

其次,显微取精术只选取粗大饱满的生精小管,取出的组织量是很少的,不足以引起患者性功能的严重下降。

此外,性功能障碍是多因素的,如果一直纠结手术会不会影响性功能,反而会因为过重的思想负担而影响性生活质量。

显微取精术大致的步骤如下:


1、麻醉完毕后,逐层切开阴囊,暴露出睾丸;

2、在显微镜下,沿着睾丸的赤道面切开睾丸;

3、将睾丸组织向上下两极分开,以扩大查找范围。

4、从浅到深,逐层翻找各生精小叶,找到明显的生精灶。如未找到明显的生精灶,则查找较粗大的生精小管,将生精小管取出,放入培养液中。

5、将取出的生精小管,在培养液中尽可能切碎,使生精小管内的物质充分释放,置于显微镜下查找有无精子。如有精子,则根据精子的数量决定行单精子冷冻或常规法冷冻。

6、缝合睾丸及阴囊,结束手术。

小李夫妇经过一番思想斗争后,下定决心采用显微取精术。很幸运,手术中找到了精子。之后采用单精子冷冻法,将小李的精子分3管冷冻,分别冻了5条、5条、10条。

他终于可以做爸爸了

随后,小李的妻子进行了促排卵治疗。由于小李夫妇有生育二孩、三孩的需求,同时为了减少睾丸精子冷冻时间,综合考量后,小李的妻子先后进行了两次促排卵治疗。第一次获卵4颗,3颗成熟;取卵当天解冻了一管精子,进行单精子卵胞浆内显微注射后经过胚胎培养获得了1个优质胚胎,予冷冻保存。第二次获卵12颗,9颗成熟;解冻2管精子,进行单精子卵胞浆内显微注射,最终获得了8个胚胎,鲜胚移植1个优质胚胎。

12天后,小李的妻子验孕HCG阳性,小李终于可以做爸爸了。


在为小李夫妇由衷祝贺的同时,蒋凌英副主任医师也介绍,有的患者实在不愿意手术,或者手术未能成功找到精子,也可以借用精子库的精子,采用供精的方式生育后代。

目前,浙大邵逸夫医院常规开展显微取精术、供精人工授精和供精试管婴儿技术等多项技术,无数患者孕育了“生”的希望。

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克兰费尔特综合征患者临床表现:

(1)身高比较高,多在175cm以上

(2)下肢细长

(3)皮肤细白

(4)胡须、阴毛、腋毛稀少或无

(5)阴茎短,睾丸小且质地硬,性功能差。

香港验血1天就出结果可>(6)多伴有乳房发育

(7)多数表现为无精,极少数可有少量精子。

克兰费尔特综合征患者病因(机制)主要有:

(1)卵细胞在成熟分裂过程中,性染色体不分离,形成含有两条X染色体的卵子,与Y染色体的精子相结合,即形成47,XXY受精卵。

(2)生精细胞在成熟分裂过程中,XY不分离,形成XY精子,与X染色体的卵子相结合,即形成47,XXY的受精卵。

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试管婴儿对女性的伤害有多大_男性不孕不育的引发原因

男性不孕不育的引发原因?男性不孕不育并不男性染色体不孕不育是单一原因造成的,男性朋友们需要从根本来进行预防。专家介绍说,要想预防不孕不育,了解其引发原因很重要。那男性不孕不育的引发原因有哪些呢?

孕育是一个比较复杂的过程,很多人认为男性只要性功能正常就是可以孕育的,其实这种思想是错误的,虽然有许多男性性功能是正常的,但是由于精子质量低,也会导致不育的发生,在整个孕育过程中需要男性有正常的生精功能、输精功能、**生存环境正常等。

引起男性不孕不育的原因有哪些?

1、环境理化因素:某些维生素及微量元素的缺乏会使精子发育营养不良。吸烟、酗酒、精神紧张也会造成精子发育不全或活力不强。长期服用某些药物及近年来化学试剂、食物添加剂、农药的广泛使用,都有可能会影响**的酸碱度直接影响精子的***导致男性不育。

2、生殖器官感染:男性生殖器官感染病菌后,炎症会影响性腺的正常分泌及生精功能下降,并使精子的形态改变、活力及存活期下降,从而失去受精能力,导致不育。

3、免疫功能异常:这种反应会产生。可使精子失活,造成少精和无精,阻止精卵结合,也就是不育。

4、生殖器官发育异常:生殖器官发育异常造成******困难,精浆不能正常射入**内,从而导致不育。常见的有**缺损、小**、大**、尿道严重下裂等。另外睾丸的发育异常会导致精子生成障碍,从而引起不育。

5、精索静脉曲张:精索静脉曲张会使睾丸的血液回流受阻,温度上升,代谢紊乱。而有害物质不能及时排出,致使睾丸生精障碍,就会造成少精、精子畸形及活力下降。极终引起不育。

通过以上对男性不孕不育的引发原因;的介绍试管婴儿对女性的伤害有多大,希望会对您有所帮助。男性不孕的引发原因有很多种,生活中的习惯,自身重大的压力都可能会导致不孕,所以要养成良好的生活习惯。zs

男不孕不育怎么引起的男性不育的原因主要有哪些

导致男性患上不育的病因是非常多,比常见就有精子出现异常,生殖器官出现畸形等,这些都会导致男性不育出现,同时男性生活中不良的生活习惯比如经常抽烟喝酒、高温环境下工作等等,这些都会导致男性不育出现。

什么原因会导致男性不育

一、染色体异常:如两性畸形、生殖器官的发良不良或异常等,均可以导致男性不育症。

二、睾丸异常:睾丸的异常可分为3种情况:①隐睾,不仅能导致不育,还可诱发恶变;②在胎儿的时期因为不利的环境损伤了胚原基;③早期睾丸损伤,可由分娩过程中的产伤引起。

三、睾丸后天损伤:如疝气修补术、睾丸固定手术、鞘膜积液手术等对睾丸血管造成了损伤,阻碍了血供而使得睾丸萎缩。

四、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸的血液循环,从而造成了睾丸的感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%-19%。

五、供血障碍:对于动脉硬化患者及糖尿病的患者,常伴有睾丸小动脉疾病的发生,减退精子的生成及生长能力从而引起不育。

六、生殖器官感染:细菌、原虫、病毒等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响了男性的生精能力及造成精子活性的降低,严重时还可导致不育。

七、年龄因素:男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变,以后随着年龄增长生育力逐渐下降。

八、个人行为:不良行为习惯也是造成不育的重要原因。如吸烟、吸毒、酗酒、慢性酒精中毒不良的睡眠习惯、有冶游史等,不仅影响男性的性交能力,而且与精子的生成减少有关。

男性不育的原因主要有哪些

很多男性患上不育之后都不知道自己此时已经患上不育,让很多男性感到不理解的是,自己平时没有不良的生活习惯,为什么也会导致患上不育疾病,这到底是为什么,那么男士不育的原因有哪些呢?体来详细了解吧,希望能够帮助到更多的男性朋友。

一、输精管道梗阻。

二、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。

三、精子结构异常和精浆异常。

四、染色体异常。常见的有男性假两性畸形和克氏综合征

五、阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

六、睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

七、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

八、生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

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