香港验血鉴定mkm机构,超声造影说双侧输卵管通畅没问题,备孕死活不怀孕,原

书法学习 2023-12-21256未知admin
(香港验血诊所李兆安)

超声造影是近几年进入临床的一项检查新技术,横空出世时曾被临床很多医生津津乐道,X线下子宫输卵管造影检查由于患者担心的射线问题无法近期备孕以及技术人员、设备要求较高很多医院无法开展(有不少医院妇产科或者不孕症科室因为没有合格的影像又兼顾妇产科、不孕症临床经验,无设备或者设备不足以支撑),有了超声造影后这些都不再是问题,简单的超声机或者和超声科共用一下,就完全可以开展,于是疯狂被推广使用了几年后,越来越多的临床医生发现,漏诊率误诊率比预期高很多,比如输卵管积水问题、输卵管内膜问题、输卵管伞端问题等无法准确看到,且单纯从看有无水流去诊断通畅度,诊断也很单一,由于图像是靠回声和后期剪辑出来造成结果出入很大,很多患者没有查出来问题或者具体病变情况不能准确评估出来,最常见结论:通畅、输卵管炎、不通等,没有具体病变位置和程度的评估,自然下一步的治疗方案也会随着出入很大。

香港验血鉴定mkm机构,超声造影说双侧输卵管通畅没问题,备孕死活不怀孕,原

随着临床工作的推进,临床指南的完善,最新指南提出:单次照射射线后两周后不影响要孩子,预示着被误解很多年的“X线下子宫输卵管造影做一次三个月或者半年后才能要孩子”这种说法瓦解,很大不孕症专家又重拾X线下子宫输卵管造影检查,目前,X线下子宫输卵管造影检查仍是临床公认的诊断输卵管病变的较为准确的检查方法或者说是“金标准”。下面就跟大家分享一个病例,很常见但是也最容易漏诊。

37岁的陈女士,已经顺产生育三个孩子,由于家庭原因以及个人喜爱小孩子,这两三年就又开始备孕四胎,试孕一年后没能怀孕,就在当地医生安排下做了一个超声造影检查,结果是双侧输卵管通畅,排卵也在每月监测维护,备孕也在每月安排计划内,但是孩子却在一年一年等待中没有如愿到来。超声造影检查时隔一两年后,2021年5月19日转诊到我这里,翻看了陈女士所有的就诊病史和检查单子,我建议她做个X线下子宫输卵管造影检查,并告知她超声造影存在一定的不准确性,其他方面常规检查没有问题的情况下,那输卵管到底有没有问题要打一个“问号”。

当日做的X线下子宫输卵管造影检查(无痛不插管)显示:宫腔正常,双侧输卵管通而不畅,输卵管并不是完全通畅,而且从片子评估这种情况备孕,要么不怀孕要么宫外孕风险高,建议可以在无创输卵管介入治疗或者中医中药(治疗三个月到两年,每三个月复查造影评估情况)等两种治疗方法中选择一种,前者治疗周期短,效果直接,一般是下个月开始备孕,没有创伤后遗症不需要住院,后者周期效果无法预估,治疗周期长,治疗过程中要避孕,以免宫外孕的发生。

陈女士考虑自己年龄大,以前喝中药时间久,不愿意再选择中药,于是选择了无创输卵管介入治疗。术中双侧输卵管一次性通畅,评估输卵管伞端蠕动功能尚可,病因考虑非特异性炎症,术后跟踪恢复以及监测排卵、男方精液,近期就可以安排试孕。2021年8月,陈女士发来了报喜,求子三年后如愿好孕。目前待产中。

总结:

1、检查输卵管是否堵塞、是否有病变,优先推荐X线下子宫输卵管造影检查。

2、超声造影存在一定误诊率,当被告知无异常或者输卵管完全通畅,备孕又不怀孕时,建议复查X线下子宫输卵管造影检查,避免盲目等待,错过最佳时间时机。

从多囊、卵泡不破到输卵管不通,说说我曲折又戏剧性的备孕之路

趁今天有时间,把我曲折而又充满戏剧性的备孕经历记录下来,一是留个纪念,免得以后忘了,二是给版上的姐妹们鼓鼓劲,尤其是长时间备孕未成功的,不要着急,缘份到了宝宝一定会来的,三是攒攒人品,希望二胎的备孕之路能够顺利。

第一部分:误诊绝望篇

因为月经一直特别准,我备孕初期一直自信满满,没想到试了三个月还不成功(只用试纸,未做测体温等基础工作),开始求助于医院。5月,我先到了公司附近的小医院,主动要求要测激素六项,做b超。激素六项基本正常,泌乳素和孕酮稍高,但大夫也没说出个所以然,姑且认为是过关了;第一次做b超是月经第10天,做b超的大妈说,你这是典型的多囊啊,还作为标准案例给旁边实习医生看,我当时就只想哭,但还是忍住了。我上网查了下,要满足三项中的两项才是多囊:1、b超多个卵泡;2、激素六项有问题;3、体胖多毛。我只满足第一项,难道就能确诊了?我开始怀疑检查结果了。

6月,我不甘心,做了一个周期的排卵监测,我第12天去的,还是那个b超大妈,惊喜的说泡泡很漂亮,内膜也很好。我当时开心死了,之前对多囊的疑虑一扫而光。14天做了功课后,在医生的要求下16天又去b超,结果大妈神色凝重的说,奇怪了,怎么没排啊,都长得很大了,再去做b超时,我被告知卵泡已经萎缩了(黄素化)。医生给开了克罗米芬,让吃一个周期再做监测。

第二部分:急病乱投医篇香港验血 时代检测中心>

吃了一个周期的克罗米芬,监测出两个成熟卵泡,及时安排了功课,但红军仍然杀到,而且颜色发黑发暗,我才开始怀疑克米是有副作用的,没办法,开始向中医投诚。正在这时,一个同学推荐了他们医务室请的专家(全科大夫)。我很认真的对大夫说了我卵泡不破的病情,她也没说什么,看了舌苔号了脉,开了补气养血的中药。由于同学公司很远,我要先去看病,再去取药,再去看病换药房,一个夏天也不知道折腾了多少次,药拿回家后每天喝两次,婆婆在家的时候,还不敢跟婆婆说这是什么药,骗她说是强身健体的。期间不再吃克罗米芬,仍去医院监测排卵,每次都说没排出来,心情也随着月经的周期起起伏伏,在月经第一天达到最低潮。

在这期间,最怕听到同学、同事怀孕的消息,每次表面上祝福人家,背地里都得哭上一阵子,相信经过过曲折备孕的人都能感同身受。


第三部分:系统检查篇

多次去小医院后,我感觉那里的大夫看病不系统,也不正规,每次碰到哪个大夫就找哪个看,连续性不好,对病情的了解也不深入。10月,在发小的介绍下,我到了一家三甲医院生殖中心。先给大夫看了我之前的激素检查结果和b超单,她说激素没问题,b超也没问题,我说b超有问题啊,卵泡不破,她就轻描淡写的说这个没关系,排卵日打一针(hcg针)就行了,之前好几个月的担心就这样一句就被她说破了,心情又放松了下来。

在生殖中心做了两个周期的排卵检测(排卵前打hcg针)后,医生的结论是:卵巢功能基本正常,但子宫内膜不好,薄,怀疑异位。子宫内膜异位这个毛病,我上网查了症状后,很坚定的认为我肯定没有,因为我不痛经,周期准,子宫内膜异位症的典型症状一个都没有。同时lg又测了小蝌蚪,结果还不错。

春节后,我又去了生殖中心,向医生表示我坚决不想等下去了。在我的强烈要求下(医生的意见是之前没有怀过孕的话,不必检查输卵管),做了输卵管造影。从早上8点呆到下午2点,注射碘油的时候也不疼,就是持续了几秒痛经的感觉,看别人痛的捂着肚子出来,我还暗自庆幸,我一点都不疼,我一定没事!

一周后取了造影结果,原来,不是我没事,而是我对疼的忍耐力比较强,不觉得罢了。右侧不通,左侧伞端粘连,弥散不畅。我出奇的乐观,觉得一侧不通没关系,还有另一侧嘛,另一侧粘连?多跳绳就好了!在老家的妈妈比我着急,嘱咐我把造影片子带回家,她找人给看看。

就这样清明放假时,我带了片子回家找人看,那人看了直皱眉头,对我妈说,右侧没希望了,左侧可以试一下通液,要试三次还没戏,就要做腹腔镜看能不能通开了,还跟我妈说腹腔镜是个手术,得住院。我妈当场就吓哭了,泪洒医院。唯一值得庆幸的是给我做了内检,说我完全没有子宫内膜异位!

清明节后,我拿着片子去三甲医院生殖中心,大夫说左侧问题不大,不需要做通液,更不需要做腹腔镜(彻底把我搞晕了),可以在左侧排卵时同房。着急的话可结合人工受精,不过,她仍坚持我有内膜异位,建议如果人授不成功就做宫腹腔镜做进一步检查治疗。

第四部分柳暗花明篇

至此,备孕正好一年,经历了n个大夫,给我诊断了n种疾病,始终不得要领,我要崩溃了!5月份时,得知7月有个出国短差机会,我想干脆好好放松放松两个月,完全不想怀孕的事儿,等出国回来再从人授开始努力吧!到6月底,一切出国手续都办好了,红军却不来了,我很着急的向闺密哭诉,出师未捷身先死,还没怀孕,月经又出问题了!闺密说是不是怀孕了?回家一试,果然中了。人的心理很有意思,白天我还活蹦乱跳的,晚上确认怀孕后,坐沙发上不敢动了!

整个孕期比较顺利,6周时只有胎芽没有胎心,但孕酮和hcg值都很好,7周再做b超时就什么都有了,39w2生了一个男娃娃。

后记:对于过程中大夫诊断出的各种疾病,我感觉都不是什么很大的问题,事实上我最终的疾病可能一是卵泡不破最后黄素化,这个听上去很严重,但事实上我在排卵前打了hcg针后卵泡就能破裂了就正常了,二是输卵管,只要有一测没有完全堵住,就有希望。

最后祝所有姐妹们都心想事成!

人流几次需要做输卵管检查再备孕吗

现在有太多的女性都是没有,更好的保护自己的身体,容易出现意外怀孕的,所以就需要做人流,如果女性长时间做人流的话,对身体是非常不好的,还会引起各种妇科疾病。还有可能会影响下一次怀孕,所以做完人流以后要做好检查,那么人流几次需要做输卵管检查再备孕呢?

一般女性在人流两次以上就需要做输卵管检查,因为每次在做人流的时候,都有可能刮不干净,在每次做完人流以后,都需要做好休息,还需要做好复查的工作,把身体治疗好了,完全恢复了再进行备孕。

经常做人流会引起女性的子宫感染,严重的话,就会出现不孕不育的症状,还有宫外孕的现象,还有可能会让子宫颈受到伤害,在之后怀孕的时候,就更加容易出现流产的现象。同时会让女性子宫出现子宫内膜粘连,会出现月经不调,月经量少的现象,人流手术对于女性的伤害是非常大的。

在人流手术之后一定要定期的做好复查工作,同时人流手术之后一个月内,都禁止同房,还需要注意私处的卫生,坚持每天用清水进行清洗。不能经常走动,否则会出现子宫移位,导致下次怀孕的时候会出现宫外孕。

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[香港有哪几家正规的验血机构]

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