香港孕妇验血 六周 胚芽长度,美国试管婴儿的鲜胚、囊胚、冻胚移植哪个成功率
人们所以会选择美国试管婴儿，其主要目的是为了能够获得更高的试管婴儿成功率，美国FSAC专家介绍说。
在试管婴儿助孕周期中一般都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系，那么我们应做何选择呢?
下面我们一起跟随美国FSAC专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别，以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?
什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
鲜胚：精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为胚胎。
通常我们所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解，也就是新鲜的胚胎;
囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。
国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因，是不具备囊胚培养技术，虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级阶段，不能保障质量;
冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到短，大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。
美国FSAC专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。
鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?
从女性身体的角度来看：大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。
因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率;若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。
从胚胎质量上来看：囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。
囊胚培养的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。
生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的，美国FSAC专家介绍说，如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。
所以，囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。
然而，卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。根据患者的不同身体状况，卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降，所以在生育能力佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。
美国FSAC专家建议：未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存，留待以后需要时直接解冻、移植。故，冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是高的，也是人们能接受的试管婴儿助孕方式之一。
说说美国试管婴儿鲜胚移植与冻胚移植，究竟如何抉择？
长期以来，人们对于“试管婴儿胚胎移植”的争议一直集中在：选择冻胚移植好？还是鲜胚移植好?针对这一问题，各国都有自己的标准，如以色列、泰国、马来西亚等国比较推崇鲜胚移植，因为做鲜胚植入，“时间段，可一次性往返”，这对于中国人跨境试管助孕来说具备一定的吸引力;而美国，第三代试管PGS/PGD技术能够确保囊胚的质量，于是推荐做冻胚植入为理想做法（当然，客人身体允许且有意愿做鲜胚植入的，也可操作）。
移植
那么，哪种做法是正确的?正处于试管助孕中的您有该如何做出正确选择呢?
Ⅰ鲜胚植入可能会遇到的问题
在鲜胚植入的周期中，由于促排取卵的原因，女性激素水平会出现暂时性失衡，会引发胚胎着床困难、试管受孕率下降等诸多问题。据此，总结出以下几点：
囊胚
(1)子宫内膜容受性受影响。
虽说科学、合理使用促排药物能起到多颗卵泡同时发育成熟并排卵的效果，但促排取出超过自然情况的卵泡数目，通常会导致女性体内雌孕激素水平会比平时升高很多倍，导致黄体功能不足，大大降低了子宫内膜的容受性，如果在雌孕激素水平未达到正常值、子宫内膜容受性很强时，就进行鲜胚植入，势必会影响胚胎的着床率和妊娠率。
(2)基因表达出现混乱
另外，雌孕激素水平的升高，还会让女性体内的基因表达出现混乱，而这种混乱通常会阻碍胎盘和胎儿的正常发育，造成流产甚至出现畸形宝宝(比如胎儿偏小症、体重降低25%等)的情况。有相关数据统计，因促排取卵后引起的激素异常能让超过150种基因表达出现混乱。
Ⅱ冻胚植入可能会遇到的问题
冻胚是将胚胎放置于-196℃的液氮中冷冻储藏，在胚胎被冻存的这一期间，患者便会有充足时间进行身体的调理，如此便能解决促排取卵后激素水平异常升高、子宫环境不佳、子宫轻度疾病等造成试管受孕率下降的问题。但冻胚植入，同样会存有两个问题：
冷冻
(1)胚胎的冷冻过程和复苏率
在咨询处，有许多客人都有提出过这样的一个问题：胚胎冷冻和复苏这两过程会不会影响胚胎质量?要是胚胎冻融过程中死了，怎么办?
在美国，这一问题发生的可能性是很低的。统计显示，传统的冷冻技术解冻复苏的成功率约为60%。但快速冷冻技术，能够在极短的时间内将胚胎冷冻，不会有冰晶形成损伤卵细胞，并且解冻后的复苏率能达到93%以上，不会影响胚胎复苏后的存活率、着床率、正常发育率以及子代出生缺陷率。
(2)胚胎基因检测问题孕44天能香港验血>
除了为身体调理赢取更多时间外，还有一种情况需要做冷冻胚胎，就是需要第三代试管PGS/PGD技术。我们都知道，美国的PGS/PGD技术能帮助患者筛查胚胎全部染色体是否存在异常，并剔除携带274种遗传病技基因的胚胎，以起到优生优育的目的，这也是许多难孕育患者的孕育初心。
基因检测
其中PGS遗传学筛查技术，美国已经发展至新一代具有通量大、时间短、正确率高和信息量丰富等优点的NGS基因测序技术，而此项技术得出结果需要7~14天的时间，所以必须将冷冻胚胎储存保存活性。但基因检测的前提是需要将胚胎的细胞取出，这也让不少患者由此而担心，这一操作安全么?万一损害到胚胎质量呢?
实际上，生殖领域的美国专家们早已考虑到这一问题，并且还专门做了第三天早期胚胎做基因检测和第五天囊胚做基因检测的结果进行了比较，发现：
早期胚胎由于发育不成熟、结构形态不稳定等原因，基因检测后胚胎因为操作过程，结构和遗传物质出现异常，可能引发后续发育问题，降低受孕率;
而囊胚则有100多个全能细胞，不但发育潜能高、种植率高，而且细胞团分化也很明显，医生正确的取出将来发育成胎盘的细胞便可完全避免对胚胎质量的影响;囊胚的基因检测已经全部得到了严格认证，目前是可以完全放心的。
小结：鲜胚植入和冻胚植入，究竟如何抉择呢?
做鲜胚植入确实没有冷冻损伤问题，往返成本也低；但是鲜胚有移植成功率低，胎儿畸形风险高等问题。
鲜胚，尤其是选择第三天的早期胚胎，移植后宫外孕发生率达5%~8%，而冻胚的宫外孕几率相对来说较低，特别是第五天的冻胚，不到3‰。相比之下，冻胚的优势在于成功率比较高。不过，具体该选择哪种方案，还需要根据试管周期中您的实际情况而定。
试管婴儿鲜胚和冻胚哪个妊娠率高
常有患者询问试管婴儿鲜胚和冻胚哪个妊娠率更高，其实两种移植方式都是试管婴儿治疗过程中常用的，也各有优缺点。通常在取卵之后，患者的身体情况适宜都会首选鲜胚移植，如果身体不适宜移植，那么就会选择将胚胎全部冷冻。下面我们和试管婴儿专家具体了解一下！
鲜胚指的是取卵后在胚胎实验室内培养了3-5天所获得的胚胎。
鲜胚移植的优点是取卵不久后，便可以进行移植，大大缩短了治疗的时间。
缺点是治疗中的频繁用药，会导致患者体内的激素水平出现波动，此时进行鲜胚移植，患者的身体得不到缓冲，无法获得良好的移植效果，甚至可能影响到患者的健康和试管婴儿的妊娠率。还有就是子宫内膜可能会出现异常，导致不接受胚胎的种植，影响到胚胎着床。
冻胚指的是取卵后没有立即被移植的胚胎，而是进行了冷冻保存。
冻胚移植的优点在于可以降低卵巢过度刺激综合症的发生风险，让患者的身体得到了充分的缓解，体内的激素情况也得到充分的准备和恢复。子宫内膜的容受性更高，得到了更好的修养和恢复，种植的成功机会更大。若一些患者需要进行植入前遗传学诊断或者筛查时，冻胚移植可能留给患者更充分的时间。如果上一次移植失败了，冻胚则能省去反复进行促排和取卵的过程，节约了金钱和时间，也对患者的身体有好处。
冻胚移植的缺点是等待的时间更长，患者需要更大的耐心。
两种胚胎移植的方式，无所谓哪种一定更好的说法，患者要根据专业医生的建议选取合适的方法。
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